[별지 제5호서식]

녹색건축물 조성 보조금 정산서
신청인	대 표 자					생년월일
	사업체(법인)명					사업자(법인) 등록번호
	주 소			(전화 )
대 상 지
공사 개요	건물규모			지하 / 지상			연면적(㎡)
	착수일						완료일
정산 내용	당초 공사비						실집행액
	총계	자체부담			지원금①		총계	자체부담			지원금②
	원	원			원		원	원			원
반납액(①-②)							반납예정일		년 월 일
위와 같이 「성남시 녹색건축물 조성 지원 조례」제10조에 따라 성남시 녹색건축물 조성 보조금 정산서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 성남시장 귀하
- 구비서류 : 지출 증빙서류(신용카드명세서, 세금계산서 등 이에 준하는 서류)