[별지 제2호서식]

인증비용 지원 신청서
신청인	대 표 자 (성명)		사업자(법인) 등록번호
	사업체(법인)명		연 락 처
	주 소
지원신청명세	대 상 지
	건물규모	연면적 ㎡ (지하 / 지상 )
	인증구분	인증
	인증등급	등급
	인증비용
	비용 지급 계좌
위와 같이 「고양시 녹색건축물 조성 지원 조례 시행규칙」 제3조제4항에 따라 인증비용의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고양시장 귀하
구비서류 1. 인증서(인증기관 발급) 2. 인증비용 지출 증빙자료(영수증, 입금표, 세금계산서 등) 3. 통장사본 4. 위임장(대리인 신청 시)